基本藥物也“潛伏”著暴利？
新醫(yī)改實(shí)施一年后，一份中國社科院調(diào)研報告顯示，基本藥物零差價制度不但很難實(shí)現(xiàn)降低藥品價格的政策意圖，還會扭曲基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購銷行為，使盛行于二三級醫(yī)院的商業(yè)賄賂行為，蔓延到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。今年1～3月在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的實(shí)地調(diào)研顯示，基本藥物政府招標(biāo)價格中，包含了60%的給醫(yī)院或醫(yī)生個人的返點(diǎn)和回扣空間。(6月2日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》報道)
按基本藥物政策要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也納入政府集中招標(biāo)采購制度內(nèi)，但這種包含返點(diǎn)在內(nèi)的基本藥物“衛(wèi)生院采購價(即政府招標(biāo)價)”，即便實(shí)施零差價銷售，其“零差”的意義已名存實(shí)亡。如此出現(xiàn)的一個結(jié)果是，連國家基本藥物里面也“潛伏”了藥品暴利，這讓人難以接受。
近來 ，藥品暴利廣為民眾所關(guān)注。湖南湘雅二醫(yī)院被爆高價銷售癌癥輔助藥物蘆筍片，出廠價僅15.5元，到醫(yī)院竟賣到了 213元，利潤竟然達(dá)到了 1300% 。有專家透露，藥品的生產(chǎn)成本僅占藥價的不到5% ，藥價形成的大部分利潤被銷售環(huán)節(jié)所吞噬。對市場上的各種藥品存在不同程度的暴利，人們還容易理解，但是，連基本藥物都充斥著暴利，真的很難讓人相信。
國家基本藥物制度給民眾一個最大印象，就是便宜。按照相關(guān)規(guī)定，基本藥物實(shí)行“零差價”銷售，藥品通過招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品是多少錢就賣給老百姓多少錢。而現(xiàn)在，通過有關(guān)部門的調(diào)研發(fā)現(xiàn) ，基本藥物其實(shí)根本不是什么“零差價”。很多人不禁發(fā)出這樣的質(zhì)疑：連基本藥物都“潛伏”著暴利，還有什么藥品不存在暴利?連基本藥物都“潛伏”著暴利，藥價能不虛高?
不論是基本藥物還是市場上其他藥品，如果都不同程度存在著暴利，那說明當(dāng)前藥品指導(dǎo)價、招投標(biāo)價以及招投標(biāo)等都存在著不小的問題。從根本上來說，藥價暴利的廣泛存在，和政府相關(guān)職能部門監(jiān)管不嚴(yán)甚至腐敗等有著很大的關(guān)系。壓縮藥品的暴利空間，我們還要正視這一問題，尋求解決之道。徐經(jīng)勝