佛山包車(chē)-“一年換一公司” 買(mǎi)便宜保費(fèi)今年將終
醫(yī)保范圍外一律不賠
案例:一名劉姓男子不久前在皇崗上圍與一名騎單車(chē)的女子發(fā)生碰撞,導(dǎo)致該名女子送院治療,總共花去住院以及治療費(fèi)9324.6元,而劉姓男子所投保的某保險(xiǎn)公司深圳分公司賠付了8474.2元,還有840.4元未進(jìn)行賠付,理由是這部分藥不在理賠范圍之內(nèi)。劉先生表示,他投保時(shí)業(yè)務(wù)員并未就此作解釋?zhuān)麖牟恢啦糠炙幬锊辉诶碣r范圍之內(nèi)。
解析:根據(jù)我國(guó)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)款》第十九條明確表示:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定,并根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額,也就是說(shuō)在國(guó)家醫(yī)保之外的藥物均不能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。
提示:盡量開(kāi)醫(yī)保藥品
市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào)員錢(qián)程表示,消費(fèi)者投保時(shí)一定要看清合約中“責(zé)任免除”這一項(xiàng)。超出醫(yī)保范圍的藥物,所有的保險(xiǎn)公司都不會(huì)理賠,因此要告訴醫(yī)院最好不要開(kāi)超出醫(yī)保清單的藥品。
一些特定的險(xiǎn)種,更是對(duì)很多看似相關(guān)的責(zé)任予以除外,如車(chē)損險(xiǎn),如果汽車(chē)自燃,保險(xiǎn)公司就不賠;玻璃破碎,保險(xiǎn)公司也不賠。像玻璃破碎這些事故,保險(xiǎn)公司有專(zhuān)門(mén)的險(xiǎn)種的,所以車(chē)損險(xiǎn)就不承擔(dān)這個(gè)功能了。
無(wú)責(zé)方有時(shí)也要賠付
案例:深圳一名王姓男子在某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份公司買(mǎi)了車(chē)輛商業(yè)保險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)。去年在湖南出差的時(shí)候發(fā)生了意外碰撞,王姓男子花了56350元對(duì)自己的車(chē)子進(jìn)行了維修,該保險(xiǎn)公司只同意賠付其中的43064元,不予賠付誤工費(fèi)以及護(hù)理費(fèi)2000余元。
解析:根據(jù)我國(guó)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)款》第八條表示:無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金,也就是說(shuō)王姓男子剩余的2000余元應(yīng)該向湖南車(chē)主所投的保險(xiǎn)公司索賠,盡管對(duì)方是無(wú)責(zé)任方。
提示:請(qǐng)對(duì)方提供資料索賠
“在我們處理的案件里有很多像這個(gè)案子一樣,需要無(wú)責(zé)任方進(jìn)行賠償,可是有很多車(chē)主會(huì)覺(jué)得我明明是沒(méi)有責(zé)任的,為什么還要我去找保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付,特別是這種涉及跨省的案件,一般都比較難處理?!卞X(qián)程無(wú)奈地說(shuō)。
她表示,這種情況應(yīng)該和無(wú)責(zé)方解釋清楚,請(qǐng)求對(duì)方的配合提供證據(jù),并向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司請(qǐng)求賠付,爭(zhēng)取獲得最大額度的賠償。
車(chē)險(xiǎn)投保注意事項(xiàng)
1.看清“責(zé)任免除”條例
責(zé)任免除是保險(xiǎn)合同中規(guī)定保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)責(zé)任的范圍。責(zé)任免除大多采用列舉的方式,即在保險(xiǎn)條款中明文列出保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的范圍。投保人在投保之前,一定要先弄清楚哪些是除外責(zé)任,自己保的險(xiǎn)種都包括對(duì)哪些事故的賠償。
2.莫超額投?;虿蛔泐~投保
有些車(chē)主,明明車(chē)輛價(jià)值10萬(wàn)元,卻投保了15萬(wàn)元的保險(xiǎn);而有的車(chē)價(jià)值20萬(wàn)元,卻投保了10萬(wàn)元。這兩種投保都不能得到有效的保障。依據(jù)《保險(xiǎn)法》,超額投保、不足額投保都不能獲得額外的利益。
3.莫保險(xiǎn)不保全
各險(xiǎn)種都有各自的保險(xiǎn)責(zé)任,假如真的車(chē)輛出事,保險(xiǎn)公司只能依據(jù)當(dāng)初訂立的保險(xiǎn)合同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任給予賠付,而車(chē)主的其他一些損失有可能就得不到補(bǔ)償。
4.認(rèn)真審閱保險(xiǎn)單證
當(dāng)接到保險(xiǎn)單證時(shí),一定要認(rèn)真核對(duì),看看單證第三聯(lián)是否采用了白色無(wú)碳復(fù)寫(xiě)紙印制并加印淺褐色防偽底紋,其左上角是否印有“中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)監(jiān)制”字樣,右上角是否印有“限在××省(市、自治區(qū))銷(xiāo)售”字樣,如果沒(méi)有可拒絕簽單。
保險(xiǎn)投訴集中在理賠問(wèn)題
據(jù)悉,2009年,深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益服務(wù)總站共受理了各類(lèi)投訴咨詢案件210起,其中電話咨詢135起,立案受理的投訴案件75起,其中結(jié)案72起,結(jié)案率為96%。從投訴所涉及的險(xiǎn)種來(lái)看,車(chē)險(xiǎn)50起,壽險(xiǎn)17起,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)8起,涉及保險(xiǎn)理賠的投訴案件有64起,其余的11起為保險(xiǎn)糾紛等方面的案件。在全部的投訴中,85%的投訴涉及保險(xiǎn)理賠問(wèn)題,其余的則為保險(xiǎn)糾紛等其他問(wèn)題。 佛山租車(chē),佛山包車(chē),佛山汽車(chē)租賃公司,佛山汽車(chē)包車(chē)公司-13679817412-請(qǐng)選<禪威租車(chē)>--佛山租車(chē)公司,佛山包車(chē)公司,佛山小車(chē)出租,佛山婚慶租車(chē),佛山豪華婚車(chē)公司,佛山會(huì)議包車(chē)公司,佛山旅游包車(chē)公司,佛山大巴/中巴包車(chē),佛山